新生兒黃疸須重視

來源:吳江日報 發布者:zjc1978 時間:2009-12-19 14:12
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 新生寶寶變成了“小黃人”,媽媽非常不安。寶寶是不是得了黃疸肝炎?會不會有生命危險?日前,市第一人民醫院新生兒科主任顧嵐醫師為媽媽們作出了解答。

 新生寶寶變成了“小黃人”,媽媽非常不安。寶寶是不是得了黃疸肝炎?會不會有生命危險?日前,市第一人民醫院新生兒科主任顧嵐醫師為媽媽們作出了解答。



  “寶寶在新生兒期可能會出現黃疸情況。”顧嵐介紹,新生兒黃疸是由于膽紅素在體內積聚所致,成因比較復雜,有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸及藥物性黃疸。生理性黃疸一般不需要治療,2周左右就會自然消退;病理性黃疸則是由很多疾病所引起,需要明確診斷,及時治療;母乳性黃疸的話,媽媽應暫時停止哺喂母乳,待黃疸減輕后恢復喂養;藥物性黃疸則需要立即停止服用相關藥物。

  顧嵐解釋,新生兒黃疸和黃疸肝炎是兩回事,不會傳染給家長。“生理性黃疸家長不需要太擔心。”顧嵐說,大約有50%的足月新生寶寶和80%左右的早產寶寶在出生后的2~3天會出現生理性黃疸。這種黃疸在4~5天時達到最高峰,但一般都表現得很輕微,僅有皮膚和鞏膜輕微發黃,寶寶照樣每天能吃能喝,精神活潑,很多家長甚至沒有注意到寶寶的黃疸現象。2周左右時間后,黃疸就可自行消退。早產兒黃疸的持續時間可能會稍微長一些,但一般也不會超過3~4周,假如黃疸持續時間很長,家長就要警惕寶寶有病理性黃疸的可能。

  “病理性黃疸是由于某種疾病而引發的。”顧嵐介紹,病理性黃疸一般在寶寶出生后24小時之內就可以看到,而且黃疸的程度較嚴重。引發病理性黃疸的疾病較多,患有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒肝炎、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病的寶寶都可能出現黃疸情況。一般來說,“ABO血型系統溶血癥”會導致寶寶發生新生兒黃疸現象。出現這樣的情況后,寶寶是需要治療的,目前,市第一人民醫院采用藍光照射,治療效果較好,而如果寶寶的溶血癥嚴重的則要進行換血治療。

  母乳性黃疸一般在寶寶出生后3天左右出現,開始常常與生理性黃疸重疊在一起,但在2周左右時生理性黃疸會消退,但母乳性黃疸會持續下去。這時候停止母乳喂養3天,如果黃疸減輕了,那就可以確定是母乳性黃疸。顧嵐說,母乳性黃疸的幾率很小,如果寶寶的黃疸情況較輕,可以繼續喝母乳;如果較重,就暫停幾天母乳,待黃疸減輕后再恢復母乳喂養。

  “寶寶在出生后遇到的第一個問題可能就是黃疸,家長可先初步判斷一下是生理性黃疸還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸就不必擔心,多給寶寶飲水,一般2周左右時間可以消退;如果黃疸在寶寶出生后24小時內就出現,這種黃疸一般發展都很迅速,病情也往往比較嚴重,須盡早治療。”顧嵐表示,家長應對新生兒黃疸狀況加以重視,因為患溶血癥的寶寶其主要癥狀就是黃疸,除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現,而新生兒溶血癥最可怕的情況是,如果黃疸進行性加重,可能引起膽紅素腦病,不及時進行治療,會使患兒很快死亡。即或幸存,也常常留有不同程度的后遺癥。另外,新生兒膽道閉鎖也一定要在出生后2個月內進行手術。如果不及時手術,3個月后病情逐漸發展,會導致肝硬化。新生兒肝炎大多是由于在母體內感染病毒所致,經過保肝等治療后會很快好轉,一般不會有什么嚴重后果。

編輯:文怡

 

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